Síndrome de TORCH: enfoque racional del diagnóstico y tratamiento pre y post natal. Recomendaciones del Comité Consultivo de Infecciones Neonatales Sociedad Chilena de Infectología, 2016 / TORCH syndrome: Rational approach of pre and post natal diagnosis and treatment. Recommendations of the Advisory Committee on Neonatal Infections Sociedad Chilena de Infectología, 2016

There is a lot of bacterial, viral or parasite infections who are able to be transmitted vertically from the mother to the fetus or newborn which implicates an enormous risk for it. The TORCH acronym is used universally to refer to a fetus or newborn which presents clinical features compatible with a vertically acquired infection and allows a rational diagnostic and therapeutic approach. The traditional "TORCH test" is nowadays considered not appropriate and it has been replaced for specific test for specific pathogens under well defined circumstances. The present document reviews the general characteristics, epidemiology, pathogenesis, diagnostic and therapeutic options for the most frequently involved pathogens in the fetus or newborn with TORCH suspicion.

Existen numerosas infecciones bacterianas, virales y parasitarias que pueden transmitirse desde la madre al feto o recién nacido (RN) y que significan un riesgo para él. El acrónimo TORCH se utiliza en forma universal para caracterizar a aquel feto o RN que presenta un cuadro clínico compatible con una infección congénita y que permite un enfrentamiento racional, tanto diagnóstico como terapéutico. El concepto tradicional de realizar un "test de TORCH" sin consideraciones específicas a cada paciente, hoy en día se considera no adecuado y ha sido reemplazado por exámenes específicos para patógenos específicos bajo circunstancias bien definidas. El presente documento revisa las características generales, epidemiológicas, patogénicas, diagnósticas y terapéuticas de los patógenos más frecuentemente involucrados en el estudio de pacientes con sospecha de TORCH.

Evaluación preliminar de la actividad antiviral del extracto de Laurencia obtusa frente a herpesvirus y virus dengue / Preliminary evaluation of the antiviral activity of Laurencia obtuse extract against herpesvirus and dengue virus

Introducción: los virus del herpes simplex y el virus dengue se encuentran entre los patógenos humanos de mayor importancia dados los altos niveles de morbilidad y mortalidad que provocan. El fallo en el desarrollo de vacunas para ambos virus, así como la ausencia de fármacos para el tratamiento del dengue y el surgimiento de nuevas variantes virales resistentes a las drogas existentes para los herpesvirus, incrementa la necesidad de buscar nuevas fuentes de compuestos con actividad antiviral. En este sentido las algas son una alternativa interesante debido a la diversidad de compuestos con actividad biológica que se han aislado de estos organismos. Objetivo: evaluar la actividad antiviral in vitro de un extracto hidroalcohólico del alga roja Laurencia obtusa frente a virus herpes simplex tipo1, herpes simplex tipo 2 y virus dengue. Métodos: se determinó el valor de concentración citotóxica media empleando el ensayo de reducción de MTT en células Vero y C6/36HT. El cálculo de la concentración efectiva media se realizó mediante inhibición del efecto citopático en células Vero o C6/36HT, dependiendo del virus. El índice selectivo se calculó a partir de la relación IS=CC50/CE50. Resultados: el extracto hidroalcohólico de L obtusa no es tóxico en las células Vero y C6/36HT, en el rango de concentraciones evaluadas. El extracto inhibió la replicación in vitro de los virus HHV 1 y HHV 2 en células Vero con valores de IS>29 y 42, respectivamente. Por otra parte no se observó inhibición de la replicación de DENV-2 en células C6/36HT. Conclusiones: el extracto hidroalcohólico de L. obtusa posee actividad antiviral frente a HHV 1 y HHV 2 pudiera ser empleado en el desarrollo de fármacos antiherpéticos novedosos. Este trabajo constituye el primer informe sobre la actividad antiviral de esta especie de alga(AU)

Introduction: herpes simplex and dengue viruses are the most important human pathogens with high levels of morbidity and mortality. Lack of vaccine development for these viruses, non-existence of drugs for dengue treatment and the emergence of new herpes virus variants resistant to drugs currently in use reinforce the need for new sources of antiviral drugs. Algae remain an interesting alternative in this regard, due to the diversity of compounds with biological activity found in these organisms. Objective: to evaluate the in vitro antiviral activity of a hydroalcoholic extract of the red seaweed Laurencia obtusa against herpes simplex type 1, herpes simplex type 2 and dengue virus. Methods: the mean cytotoxic concentration was determined by using the MTT reduction assay in Vero and C6/36HT cells. Mean effective concentration was estimated with the cytopathic effect inhibition in Vero or C6/36HT cells depending on the virus. Selective index (SI) =CC50/EC50 was calculated. Results: hydroalcoholic extract from L.obtusa was not toxic at the evaluated concentrations The extract managed to inhibit HHV 1 y HHV 2 virus replication in Vero cells with SI values higher than 29 and 42, respectively. On the other hand there was no inhibition of DENV-2 replication in C6/36HT cells. Conclusions: hydroalcoholic extract from L. obtusa showed in vitro antiviral activity against HHV 1 and HHV 2 and could be employed as a source for new antiviral compounds. This is the first report on the antiviral activity of this alga species(AU)

Herpes simples: atualização clínica, epidemiológica e terapêutica / Herpes simplex: clinical update, epidemiology and therapeutics

Herpes é uma infecção causada por dois vírus da família Herpesviridae (herpes simples tipos 1 e 2; HSV-1 e HSV-1), que apresenta curso clínico variável e para o qual atualmente não existe cura. As manifestações da infecção por HSV-1 incluem herpes simples orofacial primário e recorrente, enquanto as do HSV-2 em geral ocorrem na forma de herpes simples genital, embora casos de lesões genitais pelo HSV-1 e orais pelo HSV-2 possam ocorrer. As infecções pelo vírus herpes simples (HSV-1 e HSV-2) representam as doenças sexualmente transmissíveis mais comuns a nível global, alcançando uma soroprevalência de 80% em adultos. Nesta revisão da literatura, abordaremos os aspectos clínicos da infecção pelo HSV, incluindo a epidemiologia, etiologia, manifestações clínicas, métodos diagnósticos e tratamento, bem como uma breve descrição da imunogenética da infecção pelo HSV

Herpes is an infection caused by two viruses in the Herpesviridae family (herpes simplex types 1 and 2; HSV-1 and HSV-2), which presents a variable clinical course and for which there is currently no cure. The manifestations of HSV-1 infection include primary and recurrent orofacial herpes simplex, while HSV-2 infection usually manifests in the form of genital herpes simplex, although cases of genital lesions from HSV-1 infection and oral lesions form HSV-2 infection can occur. Infections by the herpes simplex virus (HSV-1 and HSV-2) represent one of the most common sexually transmitted diseases globally, reaching a serum prevalence of 80% in adults. In this review of the literature, we discuss the clinical aspects of HSV infection, including epidemiology, etiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment, as well as a brief description of the immunogenetics of HSV infection.

Uncaria tomentosa in the treatment of the herpes labialis: randomized double-blind trial / Uncaria tomentosa no tratamento de herpes labial: estudo duplo-cego randomizado

Introduction: the lesions caused by herpes simplex are common and have symptoms affecting the quality of life of affected people. Objective: this study aims to assess the safety efficacy of cream with Uncaria tomentosa (cat?s claw), for topical treatment of the herpes labialis. Methods: a clinical investigation was undertaken by means of controlled, randomized, double-blinded protocol in humans. According to the regulatory procedures, 74 patients were selected based on inclusion/exclusion criteria previously submitted to the Local Ethical Committee (no 144/02) whenever herpes labialis lesion appeared. Following, those selected through medical evaluation received either the test (Uncaria) or the reference (Acyclovir) drug. Results: fifty-four episodes of herpes labialis lesions ecloded in 31 volunteers. After their clinical assessment, one showed 4 episodes, two had 3 episodes and six had 2 infections. Hence, 27 patients received the reference drug while 27 applied the Uncaria cream four times a day. Overall, there were not significant differences between either responses. Although, the Uncaria group showed lower scores on the first two days of treatment (p < 0,005; t = 0,028), on day 3, it was even to Acyclovir. Conclusion:the assessment of clinical efficacy of either treatment demonstrated that both drugs were safe as no adverse reactions were reported. Futher, there was no difference (p > 0,05) in the overall period infections as well as in the inflammatory process or crost formation. Regarding the severity of inflammatory reaction, the clinical efficacy of Uncaria tomentosa was significantly better than acyclovir. Rather than the being antiviral drug, the Uncaria tomentosa may act as an anti-inflammatory agent and this would possibly represent an advantage of not inducing viral resistance for long use.

Introdução: as lesões causadas por herpes simples são comuns e apresentam sintomatologia que altera a qualidade de vida das pessoas acometidas. Objetivo: este estudo visa avaliar a eficácia da segurança de creme com Uncaria tomentosa (unha-de-gato) para o tratamento tópico de herpes labial. Métodos: a pesquisa clínica foi realizada por meio de protocolo controlado, randomizado e duplo-cego. De acordo com os procedimentos de regulamentação, 74pacientes foram selecionados com base em critérios de inclusão e exclusão previamente submetidos à Comissão de Ética Local (no 144/02), sempre a lesão de herpes labial apareceu. Em seguida, os selecionados através de avaliação médica receberam o produto-teste (Uncaria) ou o de referência (aciclovir).Resultados: cinquenta e quatro episódios de lesões de herpes labial eclodiram em 31 voluntários. Após a avaliação clínica, um apresentou quatro episódios, dois tiveram três episódios e seis tinham duas infecções. Assim, 27 pacientes receberam a droga de referência, enquanto 27 aplicaram o creme Uncaria quatro vezes por dia. Em geral, não houve diferença significativa entre as respostas. Contudo, o grupo de Uncaria apresentou escores inferiores nos dois primeiros dias de tratamento (p < 0,005 t = 0,028), depois do dia 3, foi similar ao aciclovir. Conclusão: a avaliação da eficácia clínica dos tratamentosdemonstraram que ambas as drogas foram seguras, bem como não foram notificadas reações adversas. Além disso, não houve diferença significativa (p 0,05) no período total de infecções, bem como no processo inflamatório ou na formação de crosta. Quanto à gravidade da reação inflamatória, a eficácia clínica da Uncaria tomentosa foi significativamente melhor do que o aciclovir. Em vez de a droga ser antiviral, a Uncaria tomentosa pode atuar como um agente anti-inflamatório e isso, possivelmente, representa uma vantagem de não induzir resistência viral para uso por muito tempo.

[ study of antiviral effects of Glycyrrihza glabra extract on HSV]

The gram-negative bacterium Helicobacter pylori [H. pylori], identified in 1982, is now recognized as the primary etiological factor associated with the development of gastritis and peptic ulcer disease. The growing problem of antibiotic resistance by the organism demands the search for novel compounds from plant based sources. The present study is aimed at evaluating the anti-Helicobacter pylori activity of 10 Iranian plant extracts on clinical isolates of H. pylori. Gastric biopsy samples were obtained from patients presenting with gastroduodenal complications. H. pylori was isolated from the specimens following standard microbiology procedures. The disk diffusion method was used to determine the susceptibility of 12 isolates to methanol plant extracts [Fruit and leaves of Melia azedarach, Melia indica and aerial parts of Stachys setifera, Stachys turcomanica, Stachys trinervis, Stachys subaphylla, Stachys byzanthina, Stachys persica, Stachys inflata, Stachys laxa]. The plants tested at 8 mg/disc concentration demonstrated anti-Helicobacter pylori activity with zone diameters of inhibition ranging from 12-38 mm. Of these, Stachys setifera [aerial parts], Melia indica [Fruit] and Melia azedarach [leaves] showed the most potent anti -H. pylori activity on the isolates. Due to the rise in antibiotic resistance, new sources of anti-H. pylori drugs are needed. The use of medicinal plants may have potential benefit in eradicating such problems. According to the results of this study, further studies will be necessary to investigate the effects of other plants of Iran against H. pylori infectio

1828: Clínica y tratamiento del herpes simple / 1828: Clinical diagnosis and treatment of herpes simple

Hace 180 años, la medicina francesa de la observación tenía claros conceptos generales sobre el herpes simple.

Herpes simples: revisão da literatura / Herpes simplex: a review of literature

O objetivo deste artigo foi descrever a infecção causada por herpes simples através de revisão da literatura mostrando os aspectos clínicos, diagnósticos, prevenção e tratamento. A prevalência desta infecção é muito alta, especilamente do HSV tipo-1. A infecção pelo HSV é doença branda e auto-limitada, mas em pacientes imunodeprimidos, crianças com primeira infecção e em pacientes com infecção no Sistema Nevoso Central ou com infecção neonatal pode ser extremamente séria. Medidas especiais devem ser consideradas na prevenção ou tratamento destas situações

Herpes simples - Aspectos clínicos, métodos de diagnósticos e tratamento / Herpes simplex - Clinical features, diagnostic methods and treatment

As lesões causadas pelo vírus herpes simples (HSV) têm prevalência alta entre indivíduos normorreativos e uma prevalência ainda maior nos imunocomprometidos. Os aspectos clínicos da infecção herpética são muito variáveis, principalmente nos pacientes imunodeprimidos, e o herpes freqüentemente é confundido com outras patologias. Por isso, é importante estar atento ao diagnóstico diferencial. Devido ao herpes simples geralmente apresentar uma infecção primária assintomática e, portanto, a maioria das pessoas desconhecerem que estão infectadas, é importante salientar a possibilidade de disseminação assintomática do vírus, que acaba sendo a forma mais importante de transmissão. Com a disponibilidade de testes diagnósticos rápidos e de fácil realização e o constante desenvolvimento de novos agentes antivirais, o controle das infecções herpéticas vem melhorando cada vez mais. Levando em consideração todos esses fatores, os autores descrevem, nessa revisão de literatura, os principais aspectos relacionados à infecção herpética, quanto às suas características clínicas, diagnóstico diferencial, métodos de diagnóstico e principais tratamentos

Perspectivas quanto ao desevolvimento de vacina anti-herpéticas específicas / Perspectives in relation to development of specific vaccines against herpesvirus

As alteraçöes imunológicas especificamente correlacionadas com a recorrência do HSV säo mal delineadas nasanomalias na imunidade celular parecem mais associadas com a recidiva clínica do que alteraçöes humorais. Imunizaçöes com as glicoproteínas B e D de superfície do HSV, em pacientes já previamente infectados pelo vírus, reduzem a frequência destas crises mas permanecem com mecanismo etiopatogênico ainda hipotético. O ponto crucial para os futuros programas de preveçäo da infecçäo pelo HSV passa por impedir a transmissäo interpessoal, seja de forma horizontal ou vertical. O desenvolvimento de vacinas específicas para o HSV podem ser um aliado valoroso neste sentido

Herpes simple crónico perianal causado por HSV-2 multirresistente / Chronic perianal herpes simplex

Se describe un paciente con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y lesiones de herpes simple crónico perianal causado por el virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2), las cuales clínicamente se mostraron resistentes a los distintos esquemas terapéuticos ensayados: aciclovir (ACV) a dosis alta, administrado solo o combinado con interferon, y foscarnet. El tratamiento combiando de ACV e interferon produjo moderada mejoría clínica parcial, estabilización transitoria seguida de reactivación. Durante el curso con foscarnet se apreció una rápida e importante mejoría clínica pero sin llegar a la resolución completa de la lesión, respuesta favorable inicial que fue seguida de reactivación progresiva, refractaria a la droga incluso a dosis que al principio habían sido efectivas

Infección por virus herpes simple en un paciente con quemaduras extensas / Infection with Herpes simplex in patient burns

Las infecciones son complicaciones muy frecuentes en pacientes con quemaduras extensas. Diversas bacterias y algunos hongos han sido demostrados en estos pacientes como agentes etiológicos de dichos procesos. Los virus raramente han sido encontrados como agentes oportunistas, no obstante el Herpes Simple ha sido observado produciendo cuadros sistémicos o localizados muy severos. En el presente trabajo se presenta y discute un paciente con quemaduras extensas en quien se demostró una infección por virus Herpes Simple en la zona de quemadura parcialmente cicatrizada cuyo manejo clínico y terapéutico fue difícil.